Ormoni bioidentici

Cosa sono gli ormoni bioidentici?

Gli ormoni sono detti bioidentici quando la loro struttura chimica molecolare corrisponde alla struttura ormonale prodotta naturalmente dal corpo umano. Gli ormoni bioidentici sono quindi chiamati anche "body-identical" o "nature-identical".

D'altra parte, la struttura chimica dei cosiddetti ormoni sintetici differisce da quella degli ormoni prodotti dall'organismo. Dal punto di vista della formula strutturale, gli ormoni sintetici sono certamente simili agli ormoni endogeni, ma vi sono sottili differenze negli effetti desiderati, cioè nel trattamento dei disturbi e nei possibili effetti collaterali.

Come vengono prodotti gli ormoni bioidentici?

La diosgenina, una sostanza vegetale naturale, è alla base della produzione degli ormoni bioidentici 17β-estradiolo e progesterone. La diosgenina si trova principalmente nelle radici tuberose della batata(Dioscorea). Anche la stigmasterina, una sostanza naturale presente nei semi di soia, può essere convertita in ormoni bioidentici.

Tuttavia, il corpo umano non è in grado di trasformare da solo la diosgenina o la stigmasterina in 17β-estradiolo o progesterone. Per questo motivo la sostanza di base estratta dalle piante viene adattata agli ormoni naturali in varie fasi, grazie a un processo di produzione standardizzato che offre notevoli vantaggi:

  • garantisce una qualità costante
  • un processo di produzione standardizzato approvato dalle autorità sanitarie è un requisito indispensabile per i preparati di ormoni bioidentici soggetti a prescrizione medica
  • è soggetto a rigorosi controlli di qualità
  • inoltre, l'efficacia e la sicurezza dei preparati ormonali devono essere dimostrate da studi scientifici.

I preparati bioidentici sono un'alternativa?

Gli ormoni bioidentici sono considerati particolarmente poveri di effetti collaterali. Gli studi indicano che gli ormoni bioidentici, come il progesterone o l'estradiolo applicati sulla pelle, presentano dei vantaggi. 1 I risultati di questi studi si basano su farmaci autorizzati su prescrizione.

Oggi sono disponibili in farmacia anche opzioni senza obbligo di prescrizione. Anche questi prodotti prescritti individualmente in forma di capsule o creme contengono ormoni bioidentici. Tuttavia, a differenza dei sostituti ormonali farmaceutici, questi preparati ormonali non sono soggetti a rigorosi controlli di qualità e la loro produzione non è standardizzata.

Medicinali o preparati autorizzati in farmacia - un confronto

A causa della loro composizione individuale, le preparazioni in farmacia possono, per legge, essere dispensate senza foglietto illustrativo. Tuttavia, questo non significa che i preparati siano privi di effetti collaterali. Inoltre, non sappiamo quanti principi attivi siano effettivamente assorbiti dall'organismo nelle varie preparazioni. Esiste quindi il rischio di sovradosaggio o sottodosaggio. 2

Inoltre, l'efficacia e la sicurezza dei preparati farmaceutici non sono state sufficientemente dimostrate, per cui gli esperti e le società specialistiche internazionali sconsigliano l'uso di questo tipo di preparati quando contengono ormoni bioidentici. 3-5

Anche la Società svizzera di endocrinologia ginecologica e della menopausa osserva che i dati degli studi medici sono conclusivi solo per la terapia ormonale sostitutiva o la terapia ormonale, e non per tutte le altre opzioni di trattamento. 6

Un altro punto importante è che, di norma, le compagnie di assicurazione sanitaria non rimborsano le prescrizioni di ormoni dispensate in farmacia, che devono quindi essere pagate dalla paziente stessa.

Riferimenti

    1. Mueck A. Östradiol e Progesteron transdermici. Die einzig bioidentische HRT, diskutiert auf dem NAMS-Kongress 2016. Gynäkolog Endokrin 2017;15(1):65-72.

    2. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice; American Society for Reproductive Medicine Practice Committee. Terapia ormonale bioidentica composta in menopausa. Fertil Steril 2012;98(2):308-12

    3. Società nordamericana della menopausa (NAMS). La dichiarazione di posizione sulla terapia ormonale del 2017 della North American Menopause Society. Menopausa 2017;24(7):728-53.

    4. British Menopause Society (BMS). Dichiarazione della BMS sugli "ormoni bioidentici" composti su misura. Post Reprod Health 2017;23(3):149

    5. de Villiers TJ et al. Revised global consensus statement on menopausal hormone therapy. Maturitas 2016;91:153-5

    6. Società svizzera di endocrinologia ginecologica e della menopausa. Terapia ormonale sostitutiva, https://meno-pause.ch/fr/traitement_hormonal