Bio-identische Hormone

Was sind bioidentische Hormone?

Hormone werden als bioidentisch bezeichnet, wenn ihre molekularchemische Struktur mit der Hormonstruktur übereinstimmt, wie sie auf natürliche Weise vom menschlichen Körper produziert wird. Bioidentische Hormone werden daher auch als "körperidentisch" oder "naturidentisch" bezeichnet.

Dagegen unterscheidet sich die chemische Struktur der sogenannten synthetischen Hormone von derjenigen der körpereigenen Hormone. Von der Strukturformel her sind synthetische Hormone den körpereigenen Hormonen zwar ähnlich, aber es gibt feine Unterschiede in der gewünschten Wirkung, d. h. in der Behandlung von Beschwerden und in den möglichen Nebenwirkungen.

Wie werden bioidentische Hormone hergestellt?

Diosgenin, ein natürlicher Pflanzenstoff, dient als Grundlage für die Produktion der bioidentischen Hormone 17β-Estradiol und Progesteron. Diosgenin kommt vor allem in den knolligen Wurzeln der Yamswurzel(Dioscorea) vor. Stigmasterin, eine natürliche Substanz, die in Sojabohnen enthalten ist, kann ebenfalls in bioidentische Hormone umgewandelt werden.

Der menschliche Körper ist jedoch nicht in der Lage, Diosgenin oder Stigmasterin selbst in 17β-Estradiol oder Progesteron umzuwandeln. Deshalb wird die aus Pflanzen gewonnene Grundsubstanz in verschiedenen Schritten durch ein standardisiertes Herstellungsverfahren an die natürlichen Hormone angepasst, was wichtige Vorteile hat:

  • es garantiert eine gleichbleibende Qualität
  • Ein standardisierter und von den Gesundheitsbehörden genehmigter Herstellungsprozess ist eine Voraussetzung für verschreibungspflichtige bioidentische Hormonpräparate.
  • er unterliegt strengen Qualitätskontrollen.
  • außerdem muss die Wirksamkeit und Sicherheit von Hormonpräparaten durch wissenschaftliche Studien belegt werden.

Sind bioidentische Präparate eine Alternative?

Bioidentischen Hormonen wird nachgesagt, dass sie besonders wenige Nebenwirkungen haben. Studien deuten darauf hin, dass bioidentische Hormone wie Progesteron oder Östradiol, die auf die Haut aufgetragen werden, Vorteile bieten. 1 Die Ergebnisse dieser Studien basieren auf zugelassenen, verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Nun gibt es auch rezeptfreie Möglichkeiten, die in Apotheken erhältlich sind. Diese individuell verschreibungspflichtigen Produkte in Form von Kapseln oder Cremes enthalten ebenfalls bioidentische Hormone. Im Gegensatz zu pharmazeutisch hergestellten Hormonersatzstoffen unterliegen diese Hormonpräparate jedoch keinen strengen Qualitätskontrollen und ihre Herstellung ist nicht standardisiert.

In Apotheken zugelassene Medikamente oder Präparate - ein Vergleich

Aufgrund ihrer individuellen Zusammensetzung dürfen Präparate aus der Apotheke laut Gesetz ohne Packungsbeilage abgegeben werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Präparate frei von Nebenwirkungen sind. Außerdem ist nicht bekannt, wie viele Wirkstoffe in den verschiedenen Präparaten tatsächlich vom Körper aufgenommen werden. Es besteht also die Gefahr einer Über- oder Unterdosierung. 2

Auch die Wirksamkeit und Sicherheit von Apothekenpräparaten ist nicht ausreichend belegt, sodass Experten und internationale Fachgesellschaften von der Verwendung dieser Art von Präparaten abraten, wenn sie bioidentische Hormone enthalten. 3-5

Auch die Schweizerische Gesellschaft für gynäkologische Endokrinologie und Menopause stellt fest, dass die Daten aus medizinischen Studien nur für die Hormonersatztherapie oder die Hormontherapie aussagekräftig sind, nicht aber für alle anderen Behandlungsangebote. 6

Ein weiterer nicht zu vernachlässigender Punkt ist, dass die Krankenkassen in der Regel die Kosten für in Apotheken ausgestellte Hormonrezepte nicht erstatten, sodass diese vom Patienten selbst bezahlt werden müssen.

Referenzen

    1. Mueck A. Transdermales Östradiol und Progesteron. Die einzig bioidentische HRT, diskutiert auf dem NAMS-Kongress 2016. Gynäkolog Endokrin 2017;15(1):65-72.

    2. American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice; American Society for Reproductive Medicine Practice Committee. Compounded bioidentical menopausal hormone therapy. Fertil Steril 2012;98(2):308-12.

    3. The North American Menopause Society (NAMS). The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2017;24(7):728-53.

    4. British Menopause Society (BMS). BMS statement on custom-compounded 'bioidentical hormones'. Post Reprod Health 2017;23(3):149.

    5. de Villiers TJ et al. Revised global consensus statement on menopausal hormone therapy. Maturitas 2016;91:153-5.

    6. Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Menopause. Die Hormonersatztherapie, https://meno-pause.ch/fr/traitement_hormonal