Opzioni di trattamento in menopausa

Terapia ormonale sostitutiva (TOS)

La TOS è stata studiata molto bene. Per questo motivo è attualmente considerata la forma di trattamento più efficace, in particolare per le vampate di calore, la sudorazione notturna e la secchezza vaginale. 1,2 Anche altri problemi legati alla menopausa possono essere ridotti o eliminati. 3 I prodotti ormonali sostitutivi hanno anche un effetto preventivo, in quanto hanno un impatto positivo sullo sviluppo di alcune malattie e migliorano la salute delle ossa, ad esempio.

Forme di terapia non farmacologica

Oltre alla terapia ormonale sostitutiva, esistono altri metodi per trattare i problemi della menopausa, i più noti dei quali sono :

  • Principi attivi vegetali

Alcuni principi vegetali hanno effetti simili a quelli degli estrogeni e si ritiene che svolgano un ruolo di regolazione dell'equilibrio ormonale femminile. Il più delle volte, però, i rimedi fitoterapici non affrontano, o lo fanno solo indirettamente, la vera causa dei problemi, cioè la mancanza di ormoni endogeni. Inoltre, ad oggi non esistono studi scientifici su larga scala sull'uso a lungo termine di questi preparati, e solo piccoli studi suggeriscono che siano efficaci contro le vampate di calore. 4

  • Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)

Sono stati esaminati diversi metodi di terapia: CBT, MBCT (terapia basata sulla mindfulness) e BHT (terapia comportamentale). 2 . Tutte e tre le terapie sono ritenute in grado di migliorare i sintomi della menopausa.

  • Lo yoga

Le prove sull'efficacia dello yoga nel trattamento delle vampate di calore o dei disturbi del sonno non sono unanimi. Nel caso di problemi molto gravi, non sembra essere un'opzione terapeutica efficace.

Quali sono gli argomenti a favore degli ormoni in menopausa?

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è considerata il metodo più efficace per regolare gli ormoni. Le vampate di calore e le sudorazioni, note come disturbi vasomotori, che si verificano frequentemente durante la menopausa, possono essere trattate in modo più efficace con la TOS, così come i disturbi organici come la secchezza vaginale, che possono avere un notevole impatto sulla qualità della vita. 5

Riferimenti

    1. Birkhäuser M. Menopausale Hormontherapie aus heutiger Sicht. Gynäkologie. 3/2018:18-22

    2. van Driel CM et al. Mindfulness, terapia cognitivo-comportamentale e terapia basata sul comportamento per i sintomi della menopausa naturali e indotti dal trattamento: una revisione sistematica e una meta-analisi. BJOG 2018.

    3. Mueck AO. Anwendungsempfehlungen zur Hormonsubstitution im Klimakterium und Postmenopause. Frauenarzt 2015;56:657-9.

    4. Liu YR et al. Preparati a base di Hypericum perforatum L. per la menopausa: una meta-analisi di efficacia e sicurezza. Climacteric 2014;17(4):325-35

    5. Grant, MD, et al. 2015. Sintomi della menopausa: efficacia comparativa delle terapie, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK285463/.